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产后抑郁应该如何治疗

2020-07-29

  怀孕跟生产,对女性而言,需要经历完全不一样的身心历程,因此有些时候会导致怀孕妈妈在产前或产后有忧郁症或相关的身心症状。一般来说,许多看完身心科的共同感想是:「医师开了药给我,但我不知道该不该吃?听说精神科药物副作用很多,吃了又会产生依赖,该怎么办?」而怀孕的妈咪,因为胎中有小宝贝,通常医师会建议避免使用药物。即使是产后的妈咪,因为需要哺乳,所以通常医师也都会尽量建议使用非药物性治疗的选项。

  产后抑郁如何治疗_产后抑郁怎么办

  药物只是治疗的其中一种方法

  心身医学专家洪敬伦医师表示,药物虽然是目前身心症的主流治疗,对于思觉失调症及躁郁症,药物确实不可或缺。然而,诸如恐慌,焦虑,忧郁等「精神官能症」,特别是症状严重度在中度以下的患者,药物治疗的效果常不显著,可考虑采用其他疗法。

  药物治疗不是妈咪的唯一选择

  对于孕妈咪或产后妈咪来说,开立药物会有不少顾虑,包括:

  怀孕的妈咪:

  大家都担心药物会影响宝宝,特别在怀孕的前三个月,药物的影响特别大。因此若有怀孕,看诊时一定要告知医师,医师知道患者有怀孕,通常会建议先尝试非药物性治疗。

  产后哺乳的妈咪:

  而即使生产后的妈咪,因为需要喂母奶,当然也担心乳汁中会不会也含有药物成分,对小宝宝有影响。因此,怀孕的妈咪跟产后需要喂母乳的妈咪,医师对于药物之使用也会谨慎考察。

  非药物性治疗的常见选项

  到底身心症除了药物之外,有没有其他选择呢?洪敬伦医师分享了几个常见的非药物性治疗选项:

  1.运动:

  适度的运动几乎对所有的身心症都有帮助,包括改善症状,以及预防复发。运动会刺激大脑分泌多巴胺,会帮助大脑感到愉快,对于孕妈咪跟产后妈咪身心状态的提升都有帮助。

  2.健康食品:

  必须挑选「经临床研究」证实有效的营养品。例如富含omega-3的高单位鱼油,维他命B,D,镁,锌,褪黑激素等,都对孕妈咪跟产后妈咪身心状态的保健有助益。

  3.正念课程:

  焦虑,忧郁常是面对压力的结果,正念课程是一种体验式学习,帮助孕妇跟产妇活在当下,安定身心,照顾自己。研究证实学员参加八周的减压课程后,血压降低,压力贺尔蒙下降,甚至大脑主管情绪与专注力的脑区活性也提升。

  4.心理谘商:

  工作压力,亲密关系,家庭问题,身心创伤,都是诱发身心症的常见议题,特别在怀孕期间,会经历各式各样的前所未有的冲击,带来的困扰又与每个人的成长经验与人格特质,产生复杂的交互作用。因此,在这个时期,心理谘商师可以在需要的时候,陪伴孕妈咪安度危机,处理症状。帮助孕妈咪更了解自己,对生命有更深刻,更丰富的体会,帮助孕妈咪回复到平静的心理状态。

  5.脑刺激治疗:

  包括运用微电流重整脑部回路的CES颅电刺激治疗,以及运用磁波活化大脑的TMS跨颅磁刺激治疗。脑刺激治疗属于非侵入性,无创,无痛的疗法,由于只作用在脑部,不会有药物带来的全身性副作用。由于作用温和,需要每天治疗,1-2周会有初步反应,4-6周可有显著疗效。尤其对于孕期跟产后康复期对药物耐受度差的孕妈咪而言,这个治疗方式,是医师推荐的非药物性治疗。

  身心治疗多元化

  随着医疗持续进步,身心症患者除了药物之外,治疗选择会越来越多。有困扰的孕妈咪,别再担心就诊就等于吃药,医师建议孕妈咪选择疗法多元化,专业度也高的医疗院所,与医师充分讨论治疗选择,重拾自己的身心健康。


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